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葛兰素史克首创附着抑制剂Rukobia在欧盟即将获批,全新抗HIV机制

2021-08-19

家庭医学·下半月 2021年3期
关键词:耐药

ViiVHealthcare是一家由葛兰素史克(GSK)控股、辉瑞(Pfizer)和盐野义(Shionogi)持股的HIV/AIDS药物研发公司。近日,该公司宣布,欧洲药品管理局(EMA)人用医药产品委员会(CHMP)已发布一份积极的审查意见,建议批准Rukobia(fostemsavir)600毫克缓释片,联合其他抗逆转录病毒(ARV)药物,用于治疗无法构建抑制性抗病毒方案的多重耐药HIV-1成人感染者。

Rukobia是一种治疗HIV-1感染的新型附着抑制剂。今年6月,Rukobia获得美国FDA批准,适应症为:联合其他ARV药物,用于治疗曾尝试过多种HIV疗法(heavilytreatment-experienced,HTE)、并且由于耐药/不耐受或安全性的考虑而对其当前ARV方案治疗失败的多重耐药HIV-1成人感染者。在關键III期BRIGHT研究中,大多数(60%)HTE多重耐药HIV-1成人感染者接受Rukobia和优化的背景治疗后,实现并维持病毒抑制直至96周,且CD4+T细胞技术有临床意义的改善。

过去几十年来的重大进展极大地改善了HIV的治疗,对许多患者来说,HIV被认为是一种可控的终生疾病。然而,由于耐药、耐受性或安全性的考虑,HTE成人患者(约占HIV感染者的6%)几乎没有或没有选择余地,有AIDS病情进展和死亡的风险,迫切需要额外的治疗方案。

Rukobia的批准上市,将为那些由于各种原因而无法用现有药物抑制和维持病毒抑制的HTE多重耐药HIV-1成人感染者,提供一个重要的治疗选择。此前,美国FDA已授予Rukobia快速通道资格、优先审查资格、突破性药物资格。欧盟EMA已授予Rukobia加速评估资格。

Rukobia的活性药物成分为fostemsavir,这是一种首创的(first-in-class)HIV-1附着抑制剂。fostemsavir是temsavir的一种前药,通过口服后,fostemsavir可转变为temsavir,然后被吸收并通过直接附着在病毒表面糖蛋白120(gp120)亚基发挥抗病毒作用。通过与病毒上的这个位置结合,temsavir可阻止HIV病毒附着到宿主免疫系统CD4+T细胞和其他免疫细胞上,并防止HIV病毒感染这些细胞并增殖。……

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