张洪军

生活中，除了病菌和遗传因素可能让我们患病外，不良饮食也是致病因素之一。有人估计目前我国约有5000万素食者，其中既有吃全素的，也有吃蛋奶素的。部分素食者因为吃素不当，出现神疲乏力、少气懒言、食欲下降、失眠健忘、腹泻等脾胃虚弱的问题。因此，素食患者要警惕并适时干预脾虚的问题。

素食缘何会脾虚？《黄帝内经》里讲：“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充”，表达了均衡饮食对人体健康的重要性。从这个角度来看，素食者舍弃了“五畜”等食物，营养素是有所欠缺的。

从食物的性味上來讲，荤食相对以中性、温性的居多，以至于民间有“多吃肉易上火”的讲法，多吃肉容易便秘、口臭、痤疮等;素食则相对以中性、凉性的居多，能对抗上火的表现。普通人荤素均衡，就不太会出现寒热的问题，素食者则可能因为蔬果导致寒凉过剩，温热不足而出现脾胃的问题。医家有云“十胃九寒”，意指10个生胃肠病的人中有9个是脾胃虚寒的，体质本身就虚的人再遭遇素食，脾胃虚寒就容易不请自来。

《2016中国居民膳食指南》说，素食者蛋白质的利用率明显低于非素食者，也容易缺乏Ω-3、维生素B12、维生素D、铁、钙、锌等六种营养素。缺乏这些物质所对应的症状包括了失眠、健忘、贫血、舌炎、骨质疏松、食欲下降、易疲倦、伤口愈合慢等表现，与传统医学的“脾胃虚弱”有非常多的吻合之处。

治疗脾虚，要根据其不同表现而做出不同选择。比如胃口不佳、神疲乏力者，应使用香砂六君丸;容易腹泻者，当用参苓白术散;睡眠不好者，可以用归脾汤;怕冷的人用理中丸、小建中汤等。……