程建兵

颅脑损伤比较严重的患者由于病情繁杂，致死率较高。虽然通过积极施救，有些患者会幸运地生存下来，但是却可能留下神经功能障碍等各种并发症。因此，颅脑损伤患者生命体征稳定后，必须获得及时的康复治疗与功能训练。

康复分期

重型颅脑损伤患者，其康复过程主要包括急性期、并发症期及恢复期三个阶段。

伤后两周内为急性期。此阶段病情危重，患者的生命体征不稳，通常出现显著的意识障碍，大多住进ICU病房，通过护士开展康复护理。

伤后2～6周为并发症期。此阶段开始逐步出现多器官并发症。患者通常转入普通病房抑或康复治疗室开展康复治疗。

伤后7周至半年为恢复期。此阶段精神障碍抑或肢体功能障碍等后遗症开始显现。患者大多处于社区康复阶段，通过家属协助能主动配合一些治疗。

康复治疗

颅脑损伤患者在病情及生命体征平稳后48小时后，特别是颅内压连续24小时低于2.7千帕时就可开展康复治疗。

1.高压氧疗。颅脑损伤患者在术后3～5天病情平稳后就可以实施高压氧治疗。在开展高压氧疗前应通过CT复查确认没有出血情况。在高压氧疗时，若患者体温超过38.5摄氏度，收缩压超过160毫米汞柱，抑或血压上升过快，癫痫反复发作，并发肺部严重感染，呼吸功能不佳时，均应暂停高压氧疗，等到患者状态恢复正常时方可继续。

2.改善认知能力。颅脑损伤患者若有认知障碍时，还应增添改善认知能力的早期训练。不仅能够得到患者积极的协作，亦可帮助患者容易接纳社会心理支持，利于其人际关系的改善，进而取得更佳的康复成效。……