蒋武

胰腺癌是一种治疗困难、高致命率、预后效果差的恶性肿瘤。当前，治疗胰腺癌的最佳方法是手术治疗。肿瘤位置、大小以及病理组织学分级影响着患者的预后情况，其中胰腺癌复发的主要预后不良影响因素包括术后淋巴结阳性、肿瘤切除邊缘阳性以及CA19-9水平上升等。针对胰腺癌患者具体病情采取合理规范的综合性术后辅助药物治疗，可以进一步改善患者预后，增加患者生存期。

一、术后化学药物治疗

（一）单药化疗

术后应用5-氟尿嘧啶进行辅助治疗可以提升患者生存期，而吉西他滨（GEM）单药在术后辅助治疗中起着重要作用。吉西他滨（GEM）作为基本胰腺癌术后辅助药物，有着一定的耐受性、安全性。因此，运用5-氟尿嘧啶与吉西他滨（GEM）进行对照辅助治疗发现，GEM具有一定的有效性。对胰腺癌术后患者进行12期GEM辅助治疗之后将不会再对化疗效果有所影响，有助于患者术后机体的恢复，有利于改善患者预后。

（二）联合化疗

胰腺癌术后辅助治疗联合化疗在胰腺癌患者术后临床治疗中广泛应用，并且取得了良好的治疗效果，不过联合化疗药物方案对亚洲人群毒性耐受能力进行验证。医生可依据胰腺癌术后在辅助治疗的三期临床试验中，GEM联合白蛋白结合型紫杉醇方案、白蛋白结合型紫杉醇联合FOLFOX方案进行临床辅助化疗试验。由于胰腺癌术后治疗药物具有一定的成熟性，新型药物白蛋白结合型紫杉醇也将同其方案一起加入术后辅助药物研究之中，以达到改善患者病情、达到改善预后的作用。……