消渴肾病源流初探
2021-08-19鲁玉梅刘文静
中国民族民间医药 2021年12期
鲁玉梅 袁 玲 刘文静 南 一,2*
1.宁夏医科大学中医学院,宁夏 银川 750004; 2.宁夏医科大学回医药现代化教育部重点实验室,宁夏 银川 750004; 3.宁夏医科大学药学院,宁夏 银川 750004
消渴肾病在临床上与西医学中的糖尿病肾病(Diabetic kidney disease,DKD)基本等同,是指糖尿病患者出现泡沫尿,或小便浑浊、水肿、腰痛、夜尿增多等症状,临床检查有尿检异常(蛋白尿)或肾功能指标的异常。消渴肾病属消渴病下消的范畴,禀赋不足、饮食不节、情志失调、劳欲过度为本病之基本病因,本虚标实为本病的基本病机,本虚是消渴日久,耗气伤阴而致气阴两虚,渐致阴阳、五脏亏虚,以肝脾肾亏虚多见;标实为湿、浊、痰、瘀诸邪蕴结成毒阻于肾。初期可见倦怠乏力,腰膝酸软,随病情进展可见尿浊,夜尿频多,进而下肢、颜面甚至全身水肿,最终出现少尿或无尿,恶心呕吐、心悸气短、胸闷喘憋、不能平卧等严重症状,甚至危及生命。
1 历代文献对消渴肾病病名的记载
消渴肾病,在古籍文献中并无此病名的记载,主要归于“消渴”范畴,消渴之名首见于《素问·奇病论》,一些医家根据其主要症状又命名为“下消”“消肾”“水肿”“尿浊”“肾消”“肾劳”“关格”“癃闭”“溺毒”等。国医大师任继学教授和南征教授根据《圣济总录》中对“消肾”阐述,如“消肾,小便白浊如凝脂,形体羸弱”,“消渴病久肾气受伤,肾主水,肾气虚衰,气化失常,开阖不利,能为水肿”,“消肾者…房事过度,精血虚竭,石热孤主,肾水燥涸,渴引水浆,下输膀胱,小便不利,腿胫消瘦,骨节痠痛,故名消肾”,认为本病中医命名应为“消渴肾病”[1],故此中医病名最终由2010年全国科学技术名词审理委员会公布,并正式收入到《中医药学名词》一书中。……
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