李洋 宋艺璇 刘红

作者单位：天津医科大学肿瘤医院乳腺二科，国家肿瘤临床医学研究中心，天津市“肿瘤防治”重点实验室，天津市恶性肿瘤临床医学研究中心（天津市300060）

乳腺恶性叶状肿瘤（malignant phyllodes tumors，MPTs）是罕见的纤维上皮性肿瘤，常见于45～49 岁女性患者，患者的平均年发病率为每百万分之2.1[1]，复发率可高达23%～30%，且诊断时的平均年龄小于乳腺癌[2-3]。目前，鉴于乳腺MPTs 低发病率、高复发性以及对年轻患者更需兼顾美观的需求，在患者的治疗方式及影响预后的因素方面尚存在争议。本研究旨在通过对乳腺MPTs 患者的年龄进行分组分析，为临床治疗及预后提供参考。

1 材料与方法

1.1 病例资料

回顾性分析2006年1月至2020年10月188 例于天津医科大学肿瘤医院就诊并经病理切片检查确诊的乳腺MPTs 患者的临床病例资料，根据年龄分为年轻组（年龄≤40 岁）54 例和年长组（年龄>40 岁）134 例。纳入标准：1）经病理学确诊；2）无其他恶性肿瘤病史。排除标准：1）病理证实病灶含有浸润性导管癌成分；2）患者有既往乳腺良性或交界性叶状肿瘤病史，同一部位复发为MPTs。

1.2 方法

1.2.1 诊断方法 参照2012年世界卫生组织（WHO）制定的乳腺肿瘤组织学分类标准，MPTs 定义为细胞核多形性明显、间质过度增生、间质细胞弥漫性增多、浸润性边界及核分裂像≥10 个/10 高倍镜视野（high power field，HPF）[2]，所有患者的术后病理均由本院至少2 名病理医师检查并审核通过。

1.2.2 随访 术后通过电话或门诊复查记录患者术后复发转移及辅助治疗情况。总生存（overall survival,OS）时间定义为手术结束至死亡或最后随访时间；无……