范鑫斌 张波 吴亮 周文超 刘树义 宋超 赵一丁 张岩 杨铁毅

跟骨骨折是临床上最常见的足部骨折，占全身骨折的1%～2%，其中约75%属于关节内骨折[1-2],治疗存在一定的难度，一旦治疗不当，可能出现严重的功能障碍[3]。大多数跟骨骨折由高能量损伤所致，伴随着软组织不同程度的损伤，往往需要等到软组织肿胀逐渐消退才能进行手术。即使软组织肿胀好转，手术损伤可能造成术后切口并发症发生[4]。传统的“L”型延长外侧切口被认为是跟骨骨折手术治疗的标准入路[5]。其切口垂直肢体的部分位于腓骨与跟腱中间，平行肢体的部分为第5跖骨自基底部开始的延长线[6]。尽管它采取全层掀开皮瓣、骨膜外剥离及术后留置引流加压包扎等措施，术后切口并发症发生率仍居高不下[7]。有学者将跟骨骨折术后切口并发症分为主要和次要两类[8]。主要切口并发症包括深部感染(如骨髓炎)、植入物感染、钢板外露及切口边缘广泛坏死等，次要切口并发症包括切口延迟愈合、切口内血肿(术后1个月内再次手术)等。为了减少和避免这些切口并发症，近年来许多学者开始探索微创手术如外侧小切口钢板螺钉内固定、延长跗骨窦切口微创钢板内固定、关节镜辅助复位内固定[9]等治疗跟骨骨折。上海市浦东新区公利医院骨科自2016年12月至2018年12月采用微创跗骨窦切口联合经皮空心螺钉内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折36例，取得较好疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究将2016年12月至2018年12月来我院手术治疗跟骨骨折的患者作为研究对象。……