朱晓光 王石冲 高婧 杨焱平 李永霞 姜家梅 封启明

静脉血栓栓塞症(VTE)包括深静脉血栓(DVT)和肺动脉栓塞(PE)，是多发伤患者围手术期常见的并发症之一。多发伤患者常合并多种增加VTE风险的疾病,如脑出血合并骨盆多发骨折、肝挫裂伤合并脊髓损伤等，常存在血栓形成和出血风险并存的情况，临床上对此类患者何时抗凝往往较难把握。既往研究显示，多发伤患者VTE发生率高达5%～58%[1-3]。

正确识别此类VTE高风险人群，早期诊断VTE并积极采取正确的预防措施至关重要。对多发伤患者VTE风险进行评估、筛查、诊断、个体化预防及治疗，有助于预防血栓或延缓其进展，改善预后及降低医疗费用。

列线图在多因素回归模型(如Logistic回归模型)的基础上，根据模型中各个影响因素对结局变量影响程度的高低(回归系数大小)，给每个影响因素的每个取值水平进行赋分，然后再将各个评分相加得到总评分，最后通过总评分与结局事件发生概率之间的函数转换关系，从而计算出该个体结局事件的预测概率。列线图较Logistic回归模型更简便、可靠、可视化。临床医生可以通过纳入简单、易获取的原始临床资料，实现在短时间内对多发伤患者发生VTE的风险进行个体化预测，为临床上早发现、早诊断PE 提供方法和依据，降低下肢DVT 患者并发致死性PE的风险。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2019年1月至2020年8月上海交通大学附属第六人民医院急诊医学科收治的多发伤患者临床资料。纳入标准:①多发伤，创伤严重程度(ISS)评分≥9分；……