易海宁，陈春，李耀才

(茂名市人民医院，广东 茂名 525000)

0 引言

在2019年底，传染性极强的2019年冠状病毒病(COVID-19)在我国湖北武汉流行[1]，其他地区感染人数不断增加。目前国内疫情控制良好，基本保持“动态清零”。经过一年余的不断研究与总结，关于COVID-19的流行病学和临床特点的认识也不断深入。根据国家疾病诊治指南，目前严重急性呼吸冠状病毒2(SARS-CoV-2)核酸检测是诊断COVID-19的金标准，也是最重要的排放标准的基础。然而，我们留意到，部分COVID-19 患者出院后再次检测病毒核酸呈阳性[2]。长时间的核酸阳性导致住院时间延长，合并症增多，同时对疫情的防控也造成了巨大的挑战。现有文献报道显示[3]，患者多于发病后 2-3 周内病毒核酸转阴，但小部分患者出现病毒核酸迁延不阴转或阴转后复阳的情况。本文报道我院感染科收治的1例病毒核酸反复阳性超3个月的病例，并探讨其可能的原因。

1 病例资料

该患者为60岁男性，因“新型冠状病毒核酸检测阳性半天”于2020年2月9日收治于我院感染科。患者2019年11月在武汉冷链市场卖菜并居住于市场内，于2020年1月下旬返回我市。经我市疾控中心行常规采集的咽拭子进行的SARS-CoV-2核酸检测为阳性。患者无明显咳嗽，咳痰，胸闷，发热，乏力或盗汗、腹泻、头痛等症状。既往有“高血压、冠心病”病史，平素服用“氯吡格雷、阿托伐他汀、阿司匹林肠溶片、比索洛尔”，不规范随诊及监测血压。家族史无特殊。入院后查体：体温36.7摄氏度，脉搏78次/分钟，呼吸频率18次/min，体重68公斤。一般情况良好，肢体活动正常，思维清晰。……