姜珊 ，谢红岩

(浙江省余姚市中医医院，浙江 余姚 315400)

0 引言

肺炎链球菌感染是导致社区获得性肺炎(communityacquired pneumonia, CAP)最常见的病因之一，虽然目前认为大多数CAP是单种病原体感染引起，然而研究也发现有相当比例的CAP存在混合感染并引起了越来越多的关注[1,2]。肺炎链球菌肺炎可以混合感染流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等，混合感染的肺炎链球菌肺炎患者往往病情更重、预后更差。

急性单纯肺炎链球菌肺炎的典型影像学表现为肺叶或多叶的浸润影，通常伴有支气管充气征，但合并其他病原体感染的影像学表现特征的研究国内外甚少，本研究寄希望通过将单纯肺炎链球菌肺炎患者与合并感染患者的薄层CT表现进行比较，总结相关特点，为临床早期判断合并感染提供参考。

1 方法和材料

1.1 一般资料

本研究回顾性分析了2016年6月至2020年8月在我们医院诊断的25例急性单纯肺链肺炎患者(男12例，女13例；年龄27-77岁，平均年龄52.9±14.0岁)，12例合并流感嗜血杆菌感染的肺链肺炎患者(男6例，女6例；平均年龄46-71岁，平均年龄58.5±7.4岁)，15例合并铜绿假单胞菌感染的肺链肺炎患者(男8例，女7例；年龄45-77岁，平均年龄64.2±8.4 岁 )。

我们通过痰或气管镜吸引物培养分离出肺炎链球菌、临床表现、实验室检查及胸部CT的肺部浸润诊断肺炎链球菌肺炎。通过痰或气管镜吸引物中分离出流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌诊断并发感染。所有患者均无免疫缺陷性疾病。另外本研究将酗酒定义为在过去2年每日消费80克酒精，重度吸烟定义为每年吸烟超过10包[3]。……