刘新民

(湖北省黄梅县精神病医院精神科，湖北 黄冈 435515)

0 引言

抑郁症是一种以显著而持久的情绪低落、社交减退及思维迟缓为主要特征的心境障碍疾病。研究显示[1]，抑郁症患者中40%～90%共病慢性失眠，并且睡眠紊乱是抑郁症状缓解后的最常见的残留症状，是影响抑郁症预后的重要因素[2]。目前，临床通常予以艾司西酞普兰等选择性5-羟色胺再摄取抑制药(SSRIs)类药物进行治疗，虽可有效缓解抑郁症状，但对于失眠症状的改善效果有限[3]。阿戈美拉汀作为新型的抗抑郁药物，能够通过拮抗5-羟色胺2C受体(5-HT2C)以及激活褪黑激素受体，进而产生抗抑郁的作用，同时兼具调节睡眠的效果[4]。本研究以艾司西酞普兰为对照，探讨阿戈美拉汀对于抑郁症伴失眠的疗效和安全性，供临床用药参考。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2019年10月至2020年10月在我院治疗的伴失眠的抑郁症患者80例。应用随机数字表分为对照组(n=40)和观察组(n=40)，两组一般资料均衡(P＞0.05，表1)，具有可比性。

表1 两组一般资料比较

1.2 治疗方法

对照组口服艾司西酞普兰片(国药准字H20080788，生产厂家为四川科伦药业)，剂量初始时设定为10mg/d，最大不超过20mg/d。观察组口服阿戈美拉汀片(国药准字H20143375，生产厂家为江苏豪森药业)，剂量初始时设定为25mg/d，必要时可增加剂量至50mg/d，每天1次，于睡前顿服。两组均连续治疗8周。研究期间，禁用其他任何抗精神病类药物、镇静催眠药物及电休克治疗等。

1.3 观察指标

采用HAMD量表对抑郁症状进行评估，采用PSQI量表评估睡眠状况，评分越高代表症状越差。……