腰椎后外侧融合术与360°融合术对严重腰椎管狭窄症患者的临床治疗研究

2021-08-18刘军刘丽君孟飞李计东

世界最新医学信息文摘 2021年44期

刘军，刘丽君，孟飞，李计东

(河北省石家庄井陉县医院，河北石家庄 050000)

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腰椎管狭窄症(LSS)是临床常见的腰椎退行性疾病，主要因退变的小关节、黄韧带、椎间盘等狭窄椎管各径线，压迫神经根和硬膜囊，可产生间歇性跛行、腰腿痛等症状[1]。目前临床主要采取手术治疗，但对于侧隐窝和腰椎中央管严重狭窄的腰椎管狭窄症，传统椎板开窗术和微创手术均具有较大难度，减压效果不如意[2]。所以常通过切除部分增生内聚上关节突、下关节突、椎板下2/3、椎间盘、来达到减压效果，但单侧或双侧50%小关节切除会引起医源性腰椎不稳定，故为了避免假关节活动和腰椎不稳定，减压还需联合椎弓根螺钉固定术(PSF)和腰椎融合[3]。目前常用的严重LSS手术为接受腰椎后侧减压联合PSF、腰椎360°融合术(CF)[4]。腰椎融合术包括腰椎椎间融合术(LF)、腰椎后外侧融合术(PLF)、CF，以往的CF、PLF研究报道中，包括多种腰椎疾病，荷藕结果准确性造成了一定影响[5]。此外，也鲜有文献报道何种融合方式能更好的预防严重LSS术后医源性不稳定，和脱出或无突出严重LSS有没有必要进行MED减压[6]。本研究选取我院(2016年3月至2018年4月)收治的严重LSS患者80例，就探讨无脱出或无突出严重LSS有无必要进行椎间盘切除减压，并分析单纯后侧减压、后外侧融合能否有传统手术相似效果。