唐艳，何辉，陈峥，易湘婵

(中国人民解放军联勤保障部队第九二三医院老年病科，广西 南宁 530022)

0 引言

据调查糖尿病(diabetes mellitus，DM)在全球的患病率明显增高，其中具有胰岛素抵抗(insulin resistance，IR)和高血压等特征的2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus，T2DM)最多[1-2]。国外研究者发现甲状腺疾病在成人糖尿病患者中的检出率是正常人的2-3倍[3]。有研究表明，科学的膳食干预可有效降低总胆固醇和三酰甘油的相关水平，改善高脂血症及糖尿病患者的日常生活。临床中针对糖尿病患者应加强膳食营养干预的指导，提高自身对营养知识的理解。健康的饮食可降低糖尿病患者并发症和发展，提高生存治疗。本研究旨在探讨T2DM患者在使用胰岛素药物的同时结合膳食营养干预后的治疗效果及其他相关指标的影响。

1 材料与方法

1.1 研究对象

选取2019年7月至2020年7月于我院内科病房350例住院的T2DM患者，根据数字表法分为观察组45例(胰岛素结合膳食干预)，男性99例，女性89例，年龄(57±8)岁，病程(8.5±8.3)年；对照组45例单纯口服降糖药物，其中男性88例，女性74例，年龄(58±7)岁，病程(8.6±8.4)年。

入选标准：根据世界卫生组织糖尿病分型及诊断标准(2016年)被确诊为2型糖尿病的患者，且无甲状腺及相关疾病史。限制准则：患者有正服用调节甲状腺功能药物或有临床和亚临床甲状腺功能异常现象的；空腹胰岛素大于100pLVmL，餐后2h胰岛素大于200I_tU6nl的患者或被确诊为1型糖尿病患者；患者患有严重的心、肝、肾等器质性疾病或合并恶性肿瘤；患者出现感染致体温升高的现象；患者有部分或全甲状腺切除术史。……