程桂凤，张波，李彦生，蒋丽娜，刘佳配

(佛山市第二人民医院肾病风湿科，广东 佛山 528000)

0 引言

维持性血液透析患者并发症较多，其中矿物质和骨代谢紊乱(CKD-MBD)是最为常见一种，其表现以钙磷代谢异常以及继发性甲状旁腺功能亢进等症状为主，也是造成患者发生心血管疾病甚至死亡的主要原因[1]。近年来随着社会的发展和生活水平的提升，糖尿病患病人数逐渐增多，糖尿病肾病已成为导致终末期肾衰竭的首要原因，在所有维持性血液透析患者中，糖尿病肾病患者可占大约40%[2]。研究发现，钙、磷以及甲状旁腺激素(iPTH)水平异常会极大程度增加维持性血液透析患者死亡率，因此有必要关注维持性血液透析患者钙、磷以及iPTH水平[3]。本文将对在我院血液净化中心行维持性血液透析治疗的糖尿病肾病与非糖尿病肾病患者进行研究，探讨不同病因的患者之间钙、磷、iPTH水平及其达标率的差异，以期为不同病因的维持性血透患者的个体化治疗提供依据，详细报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

研究对象均选自2019年1月至2020年6月期间在佛山市第二人民医院血液净化中心行维持性血液透析治疗的患者，共182例。其中男性113例，女性69例，年龄23～93岁，透析龄3～196个月。纳入标准：①年龄≥18岁；②透析龄≥3个月；③每周透析2～3次。排除标准:①服用西那卡塞；②行甲状旁腺切除术。按原发病分为2组：糖尿病肾病组81例，男性51例，女性30例，年龄28～82岁，平均(61.80±11.99)岁；透析龄3～112个月，平均透析龄27.17±23.71个月；非糖尿病肾病组101例，男性62例，女性39例，年龄23～93岁，平均(61.53±16.43)岁；……