房英姿

(新疆塔城地区人民医院，新疆 塔城 834700)

0 引言

良性甲状腺结节可能会因饮食不当、作息不规律、抑郁等发生，对咽喉造成压迫，影响吞咽、呼吸、颈部舒适度。结节虽为良性可也会降低生活质量，容易导致更严重的病变，一经确诊应对症用药。左甲状腺素本就是甲状腺分泌的激素类型，小剂量使用可弥补甲状腺在激素分泌上的缺失，用激素调节甲状腺，促进结节消失[1]。小剂量使用左甲状腺素能避免药物使用过多导致的问题，控制好结节缩小情况，药物干预力度适中，能达到最佳治疗效果，详细情况如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

用2017年10月至2019年10月院内收治的120例良性甲状腺结节患者，根据不同用药方式分两组，参照组67例、观察组53例。参照组有36例男、31例女，年龄范围34-69岁，均(49.25±6.71)岁。观察组有34例男、19例女，年龄范围32-68岁，均(47.51±6.18)岁。基线资料不具统计学意义 (P＞0.05)。

纳入：均经过甲状腺超声、血液检测，结节边界清晰，未游离状，最大单个结节直径在1-14mm，平均(5.46±0.39)mm，确诊为良性结节，均为首次发病，已自愿签署知情同意书。

排除：认知和精神异常、哺乳或妊娠期女性、心脑或肾脏严重疾病、药物过敏。

1.2 方法

1.2.1 参照组

安慰剂每天晨起饭后和晚间饭后口服50μg。

1.2.2 观察组

初始小剂量左甲状腺素(生产厂商：德国默克公司；批准文号：注册证号H20100523；规格：50μg)每天晨起空腹口服12.5μg，1-2 周后增加剂量到 25μg。

两组均先用药1个月，根据超声和甲功血项指标调整药物剂量或做其他干预。

1.3 观察指标

统计并比较用药后的甲状腺结节直径、结节缩小平均时间、TSH、FT4、FT3。……