井晓亮

(新疆医科大学第一附属医院胸外科，新疆 乌鲁木齐 830054)

0 引言

气管肿瘤大多发生于黏膜上皮和腺体，多数为恶性，良性气管肿瘤较少见，而支气管内脂肪瘤(Endobronchial lipoma，EL)是一种发病率极低的气管及支气管良性肿瘤，仅占所有气管内肿瘤的0.1%～0.4%[1]，国内外报道较少。本文针对我院临床诊治气管内脂肪瘤的临床资料分析，结合文献报道，探讨该肿瘤的临床特征，诊断及其相关鉴别诊断、误诊误治因素及预后，具体如下。

1 资料

1.1 一般资料

2016年1 月至2020年1月我院治疗的6例EL患者(表1)。其中男4例，女2例，年龄50～72岁、平均年龄59.0岁。汉族3例，维吾尔族2例，回族1例。2例因体检发现，其余4例因咳嗽、发热、胸闷气短等不适就诊发现。3例吸烟史，4例合并有高血压病、2型糖尿病、冠心病等慢性疾病。术前所有患者均行胸部CT检查。病灶位于右中叶支气管3例，右中下叶支气管1例，左下叶支气管1例，左上叶支气管1例。6例胸部CT均有不同程度的肺不张，其中4例外还合并有阻塞性肺炎。所有患者接受手术切除治疗。

表1 入组资料特征

2 结果

所有患者手术顺利，2例接受外科手术治疗，1例因术中发现并表向中间支气管延伸，胸腔内粘连重术中出血，故中转开胸行右肺中下叶切除，无术后并发症及死亡。4例气管镜下介入治疗，1例使用支气管镜下电圈套器、肿瘤高频电刀切除术联合冷冻治疗，1例单纯气管镜下电圈套器切除，2例左下叶支气管肿瘤高频电刀切除术联合冷冻治疗。术后住院时间4～8天，平均5.7天。术后病理均提示为支气管黏膜脂肪瘤，6例患者术后均平稳出院。……