李雪艳 徐其涛 张笑梅 张 丽

(山东省淄博市精神卫生中心老年精神科，淄博市 255100，电子邮箱：lixueyanzibo@126.com)

世界卫生组织定义老龄化社会的核心理念是生理健康、心理健康、适应社会良好[1]。但我国有8%的老年人存在不同程度的焦虑症状[2]，焦虑已成为影响老年人健康的公共卫生问题之一[3]。冠心病在老年人群中发病率较高， 焦虑是冠心病发生发展的独立预测因子[4]，如何缓解冠心病焦虑患者的不良情绪是人们共同关注的课题。

医患共同决策是指医护人员给患者介绍疾病相关知识、治疗方案、治疗获益和可能风险,而患者告诉医护人员他们对疾病以及相关风险的疑虑和个人观点,甚至包括个人的经济状况等，是医患双方共同进行医疗决策的过程[5-6]。本研究观察对老年冠心病伴焦虑障碍患者给予医患共同决策干预后患者的生活态度、信念及对参与医疗决策的满意度的影响。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2018年7月至2019年12月在本中心就诊的老年冠心病伴焦虑障碍患者123例为研究对象。入组标准：(1)符合《国际疾病分类》(ICD-10)中焦虑障碍的诊断标准[6]，汉密尔顿焦虑量表[6]评分>14分；(2)符合冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断标准[7]；(3)年龄大于60岁，能正常沟通，无认知功能障碍；(4)患者知情同意。排除标准：(1)器质性焦虑障碍；(2)脑外伤或神经系统疾病；(3)认知功能障碍，不能理解或不能完成问卷者。采用随机数字表法将123例患者分为研究组63例，对照组60例。研究组男性23例，女性40例，年龄60～76(67.37±4.89)岁；已婚39例，离异/丧偶24例；受……