黄 欢 黎新艳

(广西壮族自治区妇幼保健院超声科，南宁市 530003，电子邮箱：894972413@qq.com)

【提要】 脐带内包含的脐动、静脉是母胎间物质运输的必经之路，是胎儿宫内生长发育是否良好的观察指标。本文主要就正常脐动静脉的超声参数值和特征对胎儿疾病的预测和诊断、胎儿的监测及管理等方面进行综述。

脐带是羊膜包着体蒂分化的黏液性结缔组织而形成的圆柱形索状结构，附着于胎儿脐部及胎盘间，是连接母体与胎儿的生命纽带，包含1支脐静脉及2支脐动脉。脐静脉是母体向胎儿输送营养物质和氧的唯一血管,是胎儿正常生长发育与否的重要源泉；脐动脉则将含氧量低的血液从胎儿回流入胎盘，进行新一轮物质交换。本文主要介绍正常脐血管超声参数值和特征、异常脐血管超声参数及其临床意义、相关疾病的脐血管超声特征的研究进展。

1 正常脐动脉、脐静脉血管参数的超声测量及特征

1.1 脐带直径及脐动脉、脐静脉内径的超声测量及特征 孕妇仰卧位，选择羊水充足处观察游离段脐带:纵向扫查，可见2支脐动脉和1支脐静脉呈螺旋状走行，脐带包膜和血管壁呈高回声，血管腔为无回声；横向扫查，脐血管3个无回声呈“品”字形排列。在横切面上测量脐带直径、脐动脉、脐静脉内径。

正常脐带直径随胎儿孕周的增大而增加，足月胎儿脐带直径为8～20 mm，脐带直径每增加1 mm ,胎儿体重约增加243.87 g，脐带直径的差别和新生儿体重的差别相一致[1]。正常脐动脉、脐静脉内径亦与胎儿孕周呈正相关，孕12周时脐动脉、脐静脉内径均值分别为1.23 mm、1.86 mm，40周时均值分别为3.99 mm、7.9 mm；……