郭 刚 倪婧婧 汪永刚 郭 玮 丁少成 华 东

(1 安徽省马鞍山市中心医院麻醉科，马鞍山市 243000，电子邮箱：gxy12ds@163.com；2 皖西卫生职业学院附属医院骨科二病区，安徽省六安市 237005)

股骨颈骨折多合并髋关节关节囊损伤和髋臼骨折，导致股骨头坏死，多数患者需要实施髋关节置换术，而此类患者以高龄居多，常合并有多种内科疾病，尤其是心脑血管疾病，使得手术及麻醉风险增高，增加术后并发症发生率。髋关节置换术围术期需要应用抗凝药物，但长时间使用抗凝药物为实施椎管内穿刺的禁忌证[1-2]。另外，有部分股骨颈骨折患者因骨质增生、脊柱畸形或者既往存在脊柱相关手术史，不宜行椎管内穿刺，多选择全身麻醉[3]。全身麻醉使用的药物如舒芬太尼、丙泊酚、咪达唑仑等均会对患者心血管功能产生负性影响，这对麻醉管理提出了更高的要求[4]。超声引导下腰椎椎旁神经阻滞是一项新型的麻醉技术，可以直接将麻醉药物注射入神经支配部位。对于髋关节置换术患者，应用超声引导下腰椎椎旁神经阻滞可有效地阻滞神经根进而起到术中及术后镇痛的作用[5]。本研究探讨超声引导下腰椎椎旁神经阻滞联合浅全身麻醉在高龄患者髋关节置换术中的应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2018年3月至2019年10月安徽省马鞍山市中心医院收治的80例高龄股骨颈骨折患者作为研究对象。纳入标准：(1)年龄≥80岁，精神正常；(2)综合临床表现、体格检查联合影像学检查确诊为髋关节骨折；……