刘 聪 李伟伟 殷秀荣

(河北省秦皇岛市妇幼保健院生殖医学科，秦皇岛市 066000，电子邮箱：liuconglc@163.com)

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome，PCOS)是常见的妇科内分泌疾病，在育龄期女性中发病率达5%～10%[1]，临床常表现为月经稀发、多毛、痤疮、不孕等[2]。PCOS对育龄期女性的生育功能有重要影响，严重者需行辅助助孕治疗。PCOS患者不孕的原因主要包括不排卵和卵母细胞质量差。此外PCOS患者存在的高雄激素血症、胰岛素抵抗等内分泌代谢异常，可通过多种途径降低子宫内膜容受性，导致流产率升高[3]。在体外受精-胚胎移植(invitrofertilization-embryo transfer，IVF-ET)助孕过程中，PCOS患者易出现卵巢高反应，为了预防患者出现中重度卵巢过度刺激综合征，可取消新鲜周期移植而行全胚冷冻。已有研究显示人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin，hCG)是胚胎植入过程中的重要信号分子，在促进胚胎发育、维持黄体功能、改善子宫内膜容受性中有重要作用[4]。本文旨在探讨宫腔灌注hCG对行冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer，FET)的PCOS患者的子宫内膜容受性和妊娠结局的影响。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2017年4月至2019年12月在我院生殖医学科行FET的382例PCOS患者为研究对象。纳入标准：(1)符合PCOS的鹿特丹诊断标准[5]；(2)年龄20～35岁；(3)宫腔镜检查未见异常；(4)行体外受精/卵胞浆内单精子注射助孕，有冷冻胚胎。排除标准：(1)合并甲状腺功能异常、肾上腺功能异常、高泌乳素血症、糖尿病等其他内分泌疾病；(2)合并消化系统、呼吸系统、泌尿系统、心血管系统等全身性疾病；(3)合并子宫畸形、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、宫腔粘连等子宫器质性病变；……