曾平，范楚平，唐迎元，张峰华，何立

腺病毒肺炎是临床上常见的一种呼吸道疾病，在儿童和青少年中较为常见，是婴幼儿肺炎中较为严重的类型，具有发病率高、并发症多、病死率高等特点[1-2]。闭塞性细支气管炎(bronchiolitis obliterans，BO)是腺病毒肺炎患儿最常见的并发症，主要由小气道炎性反应及纤维损伤所致，严重影响患儿的健康[3-4]。如何对儿童腺病毒肺炎后BO发生风险进行个体化预测，是当前医学关注的重点之一。有研究显示，列线图能够将各个相关危险因素进行整合，以实现可视化个性预测临床事件发生的风险[5-6]。基于此，现分析儿童腺病毒肺炎的临床资料及其发生BO的危险因素，旨在建立个体化预测儿童腺病毒肺炎后BO发生风险的列线图模型，辅助临床筛选高风险患儿，并有针对性地制定预防策略，以提高治疗效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年3月—2020年2月郴州市第一人民医院儿童呼吸科诊治腺病毒肺炎患儿170例为研究对象，男93例，女77例，年龄14～26(18.91±2.69)个月。给予规范治疗后对所有研究对象进行10个月随访，随访时间截止到2020年12月31日，并根据BO的相关诊断标准[7]，将腺病毒肺炎患儿是否发展为BO分为BO组(43例)和非BO组(127例)。BO组男27例，女16例，年龄15～23(19.14±2.87)个月；非BO组男66例，女61例，年龄14～26(18.69±2.54)个月。本研究经医院伦理委员会批准通过(审批号：2015-LZ005)，患儿家属知情同意并签署知情同意书。

1.2 病例选择标准 (1)纳入标准：①符合腺病毒肺炎的相关诊断标准[8]；②年龄<3岁；③患儿监护人选择在本院接受治疗者；④临床资料齐全者。(2)排除标准：①既往有器官移植史者；②患腺病毒肺炎前已诊断为BO者；③患儿监护人不愿参加本次研究者。

1.3 观测指标与方法

1.3.1 临床资料：由2名护龄>5年经验丰富的护士和医师对患儿资料进行收集，包括性别、年龄、既往喘息病史、院内感染、入院24 h内胸部X线片累及范围、热程、住院时间、呼吸机使用时间。