金旭，包先丽，张春芳，杨科

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis，SAP)是一种病情严重、并发症多、病死率较高的急腹症，占全部急性胰腺炎的10%～20%。SAP发生时，机体处于应激状态，伴发高代谢、胰岛素抵抗及胰腺功能紊乱等，患者易出现应激性高血糖[1]。随着生物分子技术的发展，人们发现多种微小RNA(miRNA)在各个疾病中发挥重要作用。多项基础研究发现，微小RNA-223(miR-223)通过多种通路参与小鼠炎性反应的发生发展，且与病情严重程度有关[2-3]；另有报道称miR-223在胰腺癌患者血清中表达上调，提高了肿瘤细胞的增殖、迁移和侵袭能力[4]。然而关于miR-223在胰腺炎中的研究国内外鲜见报道。高迁移率族蛋白1(high mobility group box 1，HMGB1)是一组序列高度保守的核蛋白，分布于机体各重要器官组织中，作为一种晚期炎性介质，参与机体炎性反应的发生、发展及转归，已有研究报道其在急性胰腺炎、慢性肾衰竭血透、脓毒症等中发挥重要作用[5-7]。但二者在SAP合并应激性高血糖患者中的表达情况，尚未有报道。因此，现分析合并应激性高血糖老年SAP患者血清miR-223、HMGB1水平及其临床意义，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2017年9月—2020年9月于北京市和平里医院急诊科诊治的老年SAP患者108例为研究对象，男62例，女46例，年龄60～81(71.18±3.84)岁。以入院后24 h空腹血糖(FPG)水平≥6.9 mmol/L诊断为应激性高血糖[8]，并据此分为合并应激性高血糖组(高血糖组)57例，正常血糖组51例。2组患者性别、年龄、体质量指数(BMI)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平、病因、家族史比较差异无统计学意义(P>0.05)，高血糖组患者急性生理学与……