王刚，张金仿，张茜，高琰，董益鹏，吴涛

脑膜瘤是临床较为常见的中枢神经系统肿瘤，部分脑膜瘤因生长部位特殊、侵袭性生长、紧邻重要组织结构，导致手术不能全切肿瘤，对患者生存状况造成不利影响[1]。目前，脑膜瘤发病相关机制尚不完全明确，但研究认为其发病与基因变异、环境、颅脑外伤、炎性反应、微小RNA(microRNA，miRNA)等有关[2-3]。miRNA可调控有关靶基因转录及表达，其在脑膜瘤中表达异常，miRNA可作为脑膜瘤非侵入性标志物[4]。近期研究显示，微小RNA-494(miRNA-494，miR-494)在神经胶质瘤患者中表达上调，其可能影响有关信号通路，促进人脑胶质瘤癌细胞增殖、迁移，进而促进癌症发展[5]。另有研究表明，激活转录因子3(activating transcription factor 3，ATF3)在脑膜瘤中呈高表达，ATF3信使RNA(mRNA)表达水平与病理分级呈正相关[6]。但miR-494、ATF3在脑膜瘤患者中的表达水平及其与脑膜瘤临床特征的关系尚未见相关报道。基于此，现检测miR-494、ATF3 mRNA在脑膜瘤组织中的表达水平，分析两者与脑膜瘤临床特征及预后的关系，以期为早期诊疗脑膜瘤、评估患者预后提供参考，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2013年10月—2018年1月于首都医科大学附属北京友谊医院神经外科行脑膜瘤切除患者79例为脑膜瘤组，患者术前均未进行放化疗及免疫治疗。男33例，女46例，年龄44～69(57.74±9.46)岁，<60岁39例，≥60岁40例；肿瘤部位：颅底34例，非颅底45例；肿瘤直径：<4 cm 38例，≥4cm 41例；有淋巴结转移29例，无淋巴结转移50例；WHO分级[7]：Ⅰ～Ⅱ级51例，Ⅲ级28例；TNM分期[8]：Ⅰ～Ⅱ期42例，Ⅲ～Ⅳ期37例；有家族遗传史者7例；基础病：合并糖尿病/高血压者12例。另取因脑外伤切除脑组织患者79例为对照组，男35例，女44例，年龄45～71(58.04±9.83)岁。2组性别、年龄比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院伦理委员会批准(审批号：2013第241号)，患者及家属知情同意并签署协议书。

1.2 病例选择标准 (1)诊断标准：参考“2016年世界卫生组织中枢神经系统肿瘤分类”关于脑膜瘤相关判定标准进行诊断[7]。(2)纳入标准：①患者均符合脑膜瘤诊断标准，经病理学确诊；……