张馨允，许颖，张景义

2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)是一种以持续性高血糖为主要特征的代谢性疾病，除了糖代谢紊乱之外，还会对心脏、肾脏及视网膜等组织脏器造成慢性损害，严重威胁患者生命安全[1]。随着肥胖与疾病关系的深入研究发现，肥胖程度与代谢性疾病存在关联，且肥胖类型亦会对疾病产生影响，其中中心性肥胖又称腹部肥胖、腹部脂肪积聚，是T2DM的重要危险因素之一，中心性肥胖患者是引起动脉粥样硬化性心脏病的极高危人群[2]。中心性肥胖T2DM患者在药物治疗过程中，常伴随胰岛细胞功能进行性损伤、诱导体质量增加等不良反应，无法达到理想的临床疗效[3]。

氟伐他汀是一种新型的3羟基-3甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，对血脂具有较好的调节作用；达格列净是钠—葡萄糖转运蛋白抑制剂，以非胰岛素依赖方式抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，进而降低血糖[4-5]。目前临床上关于氟伐他汀联合达格列净治疗中心性肥胖T2DM报道甚少，缺乏有效依据。现观察氟伐他汀联合达格列净在中心性肥胖T2DM中的应用价值及对微小RNA-192(miR-192)、miR-26a、miR-221水平的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2018年12月—2020年12月开滦总医院内分泌科收治的中心性肥胖2型糖尿病患者200例作为研究对象，按治疗方法不同分为氟伐他汀组93例和两药联合组(联合组)107例。氟伐他汀组男47例，女46例，年龄21～64岁；联合组男52例，女55例，年龄22～65岁。2组患者临床资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，见表1。本研究经医院伦理委员会批准(审批号：2021010)，患者及家属知情同意且签署知情同意书。