谢环，陈海滨，宋俊华，张沥，李岚

1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus，T1DM)是一种由于自发性糖尿病酮症酸中毒(DKA)或者胰岛素绝对缺乏引发的自身免疫性疾病[1]。目前，临床上主要应用胰岛素对T1DM进行治疗。但是，进行多次的胰岛素泵持续性皮下输注或直接皮下注射胰岛素，对胰岛素分泌的生理模式模拟作用较差[2]。因此，对于长期胰岛素治疗者，大都存在低血糖或血糖波动的现象。血糖波动可以引发机体产生炎性因子和氧化应激反应，进而造成动脉粥样硬化和内皮功能障碍的发展[3-4]。故寻找新的药物以有效减少血糖波动显得尤为重要。另外，有研究显示，某些降糖药物可以通过Nrf2/Keap1信号通路影响糖、尿酸的代谢和生成[5]。达格列净是一种钠—葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)，可以有效地降低血糖、血脂，减轻体质量，被美国食品药品监督管理局(FDA)批准用于T1DM和T2DM治疗[6]。有研究显示，达格列净在治疗1型糖尿病和2型糖尿病方面，具有相似的药效学和药代动力学，可用于T1DM的辅助治疗，有效防止患者血糖波动和体质量增加[7]。但目前临床上关于其对T1DM患者血糖波动的研究相对较少。现观察达格列净通过Nrf2/Keap1信号通路对成人1型糖尿病患者血糖波动及尿酸的影响，为其临床诊治提供参考，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2019年1月—2020年12月长沙市第四医院/湖南师范大学附属长沙医院内分泌科收治成人1型糖尿病患者66例作为研究对象，男30例，女36例，年龄18～38(30.21±2.61)岁；按照随机数字表法分为对照组和观察组各33例，所有患者均无相关家族遗传史。……