高萍 李爱民

摘  要：目的  探讨活动期类风湿性关节炎经中药熏蒸治疗联合艾灸的临床效果与安全性。方法  选取2019年1月～2020年1月青岛市中西医结合医院收治的88例活动期类风湿关节炎患者作为研究对象，采用随机数表法分组，分为研究组和对照组，每组44例。两组患者均服用来氟米特，对照组加服白芍总苷胶囊，治疗组加用中药熏蒸联合艾灸治疗。两组患者均连续治疗12周，比较两组患者临床疗效，对患者治疗前后的关节肿胀数、关节压痛数、关节活动受限、血小板计数、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素（IL-18）和肿瘤坏死因子α（TNF-α）等进行详细观察，并记录不良反应。结果  治疗前，两组患者的体征及症状评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后，研究组体征及症状评分低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组患者的实验室各指标比较，差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后，研究组的血小板计数、ESR、CRP、IL-18和TNF-α均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。与对照组相比，研究组患者的治疗总有效率更高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论  中药熏蒸联合艾灸能迅速缓解活动期类风湿性关节炎患者的临床症状，降低CRP、ESR、IL-18和TNF-α水平，临床疗效确切、安全性高，值得临床借鉴。

关键词：中药熏蒸治疗;艾灸治疗;活动期;类风湿性关节炎

中图分类号：R593.22    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-9-0009-03

類风湿性关节炎（rheumatoid arthritis，RA）属于全身免疫性疾病，以关节肿胀、疼痛和畸形为主要临床表现。滑膜炎反复发作可致软骨和骨破坏，丧失关节功能，甚至还会直接降低患者的生活质量。该病多见于女性，男女发病率之比约为 1∶4～1∶2[1]。当前，尚未明确阐述该病的具体发病机制，非甾体抗炎药、免疫抑制剂、糖皮质激素、生物制剂和小分子靶向药等是西医治疗中的主要用药，但均存在一定的不良反应。基于此，急需要探索出一种切实可行且安全的中医药治疗方法。本……