孙芳，张蕾，常双勇

（新疆昌吉市人民医院，新疆 昌吉）

0 引言

剖宫产切口瘢痕妊娠（CSP）是指胚胎着床于剖宫产术后子宫前壁切口瘢痕处的妊娠，是剖宫产术后较为严重的并发症，属于异位妊娠的罕见类型[1]。CSP形成后胎盘绒毛会随着孕妇孕周的增加而逐渐与子宫肌层黏连甚至植入，情况严重时会造成子宫破裂及大出血甚至子宫切除，对孕妇的生命安全造成严重威胁[2]。因此，早期诊断CSP对于尽早介入治疗，降低该病对孕妇的风险性具有重要意义。常规的经腹部彩色多普勒超声是临床诊断CSP的常用方法，但是其观察效果有限，存在较高的误诊、漏诊率。经阴道彩色多普勒超声的发展有效解决了上述问题，本研究即分析该诊断方式在CSP中的应用价值，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2019年1月至2020年1月于我院进行产检的35例[年龄23~36岁，平均（32.15±2.49）岁，上一次行剖宫产时间距今在1~7年，平均（3.27±1.16）年，其中有1例患者在6年时间里经历2次剖宫产术，其余患者均经历1次]疑似CSP患者作为本次研究主体，所有患者均接受经阴道/腹部彩色多普勒超声进行疾病的诊断，以前者作为观察组，后者作为对照组。 纳入标准：（1）所有患者上一次分娩均采用剖宫产术；（2）剖宫产术切口为子宫下段横切口；（3）本研究获得孕妇、家属、伦理委员会的支持。

1.2 方法

采用 PHILIPS EPIQ7C、PHILIPS Affniti 70w、GE LOGIQ E9等彩色多普勒超声诊断仪，经腹部彩色多普勒超声：探头频率设置为3.5 MHz，检查前嘱咐患者适当饮水充盈膀胱，检查过程中行仰卧位，探头扫描子宫，观察妊娠囊、子宫峡部是否有异常回声等。……