李进磊

（1.新乡医学院，河南 新乡；2.山西省晋城市人民医院，山西 晋城）

0 引言

肺癌是目前导致我国居民病死的主要原因之一，其治疗后五年生存率较低，不仅对患者的生活质量造成影响，同时也对患者的生命安全构成严重威胁[1]。卡铂是ADCⅣ期患者最常见的治疗药物，能够帮助改善患者临床症状，促进患者康复。奥希替尼是第三代表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂，可高效抑制EGFR敏感突变（19外显子缺失突变和21外显子L858R点突变）和EGFRT790M耐药突变，且对EGFR野生型抑制作用较弱，培美曲塞是多靶点的叶酸拮抗剂，也可用于治疗ADCⅣ期患者，但在应用治疗后可能出现多种不良反应，但能够在一定程度上延长患者的无进展生存时间，提高患者远期生存率[2]。对此，本次研究针对本院收治的ADCⅣ期患者采用奥希替尼、培美曲塞、卡铂治疗。

1 资料和方法

1.1 一般资料

将本院于2017年12月至2019年6月接收治疗的60例驱动基因阳性Ⅳ期肺腺癌患者作为本次研究对象，分为观察组和对照组，其中观察组患者30例，男性7例，女性23例，最大78岁，最小45岁，平均（65.30±3.20）岁；对照组患者30例，男性6例，女性24例，最大73岁，最小42岁，平均（65.20±3.40）岁；两组患者均经由临床检查确诊为ADCⅣ期；排除合并其他严重恶性肿瘤者；治疗前，两组患者均知情研究内容并自愿签署意向书；两组患者年龄等资料对比并无显著差异P>0.05。

1.2 方法

对照组患者采用奥希替尼治疗，患者每天1次，每次80 mg口服治疗。

观察组患者采用奥希替尼、卡铂联合培美曲塞治疗，卡铂剂量为每次500 mg，21 d重复，培美曲塞为500 mg/m2，30 min内静脉给药，21 d重复，化疗4个周期后培美曲塞维持治疗，每3周1次；奥……