顾维民

（新疆阿克苏地区第一人民医院，新疆 阿克苏）

0 引言

心律失常、房室传导阻滞、心力衰竭患者经起搏器植入治疗后症状得到了较为理想的改善甚至消除，心脏起搏植入技术已成为维持患者心理、挽救生命及提高生活质量的重要方法[1]。心脏起搏器植入部位有多种选择，包括传统的心尖部起搏、间隔部起搏等，不同的起搏部位的应用效果仍然需要大量的研究去确定，具体报道如下。

1 对象和方法

1.1 一般资料

选择2018年7月至2020年7月我院收治的心脏永久性起搏器植入患者90例作为研究对象，根据右心室起搏部位的不同将所有患者分为对照组和观察组，对照组45例，男25例，女20例，年龄在48~75岁，平均（61.13±5.26）岁，其中心律失常24例，房室传导阻滞21例，于右心室心尖部植入起搏器；观察组45例，男29例，女16例，年龄在45~77岁，平均（62.19±6.11）岁，其中心律失常26例，房室传导阻滞19例，于右心室间隔部植入起搏器。排除患有其他器官性功能障碍、意识不清或严重精神障碍、临床资料缺失的患者。两组患者一般资料经分析显示，其差异无统计学意义（P>0.05）。所有患者及家属对本研究的具体流程及注意事项均已知悉，并同意参与本研究。伦理委员会对本研究进行考核后批准开展。

1.2 方法

两组患者均选用螺旋电机。

对照组心尖部起搏，经锁骨下静脉通道，将心房电极经静脉鞘在X线指导下放置在右心耳，螺旋电极放置在心尖部位，将脉冲发生器与起搏电极埋入患者胸前皮下囊袋中。

观察组间隔部起搏，步骤与心尖部起搏相同，经锁骨下静脉通道，将螺旋电极放置在右心室间隔部，心房电极置于右心耳，于胸前皮下囊袋埋入脉冲发生器与起搏电极。