柴帅，张晓茹，尉俊杰

（山西运城闻喜县人民医院，山西 闻喜）

0 引言

高血压性脑出血多发于老年群体，高血压是其主要病因，而吸烟、酗酒、高血糖、肥胖、情绪皆可成为诱发因素[1]。临床治疗高血压性脑出血以手术方法为首选，如开颅手术、钻孔引流术、床旁软通道穿刺引流术等，但应当注意的是，此类方法均会导致患者颅骨部位受损，长时间手术还可能导致患者其他脏器受损[2-3]。为此，本研究提出应用小骨窗颅内血肿清除术治疗，并实际以我院收治的高血压性脑出血患者为例构建实验，取得一定成果，现有汇报如下。

1 资料和方法

1.1 对象资料

行抽签法将2018年5月至2019年5月我院收治的48例高血压性脑出血患者分为对照组和观察组，其中对照组24例，男性15例，女性 9例；年龄41~79岁，平均（61.57±4.04）岁；高血压病程 6个月至 11年，平 均（3.98±1.12）年；血 肿 量 31~70 mL，平 均（45.06±5.11）mL。观察组 24例，男性13例，女性11例；年龄40~75岁，平均（62.19±4.81）岁；高血压病程5个月至 9年，平均（4.47±1.81）年；血肿量 35~73 mL，平均（45.81±5.73）mL，两组资料差异无统计学意义（P>0.05），本研究方案家属对研究均知情。

1.2 手术方法

对照组行床旁硬通道穿刺引流术治疗，具体方法为：患者先行颅内CT，明确出血部位及血肿量，并标记穿刺点，CT确定穿刺长度，随后给予局麻，检查穿刺位置，颅锥进行穿刺，穿破颅骨，刺破硬脑膜，置入穿刺针至预测长度，若理想则拔除枕芯抽吸血肿，剩余血肿需注射尿激酶使其溶解排出。

观察组行小骨窗颅内血肿清除治疗，具体方法为：患者先行颅内CT，明确出血部位及血肿量，标记血肿较大切且最靠近脑皮质部位做标记，给予气管插管复合全麻。术……