姜伟

（吉林省汪清县中医院，吉林 延边）

0 引言

急性脑梗塞是目前神经内科的常见病及多发病，其形成与发展多伴随着血液成分及黏稠度的改变，阻塞血管而导致脑梗死[1-2]。目前，相关研究结果显示，脑血栓疾病占所有脑血管疾病总体发病率的80%，是脑血管疾病首要致死、致残因素[3-4]。本病具有高发病率、高致残、高死亡率的特点，严重危害人民大众的身心健康[5]。脑血栓的发生多发生于清晨，突发肢体麻木、活动不利、口角歪斜、语言不利，严重者可直接陷入昏迷状态。目前，对于本病的治疗临床以改善微循环、治疗原发病、溶栓、抗氧化等综合治疗措施为主，其中溶栓治疗是急性脑梗塞超早期的重要治疗方案，但溶栓方案的实施得结合患者的发病时间窗、临床症状及梗塞情况等多种因素做出抉择。在进行安全有效的溶栓治疗之前，我们发现部分急性脑梗塞患者磁共振检查无明显异常，容易误诊为TIA，导致错失最佳治疗时间窗而预后不佳。为此，我们进行了整理分析，以期对以后的诊疗提供一定指导。

1 资料

1.1 一般资料

384例患者根据其磁共振检查情况及就诊时间分成了两组，第一组是临床症状符合急性脑梗塞表现，同时磁共振检查显示符合急性脑梗塞诊断，此组患者共计378例，其中男性214例，女性164例，年龄在41~77岁，平均（61.3±2.7）岁，发病时间为1~4 h，平均（2.1±0.4）h，发病时间至溶栓开始的平均时长为（2.9±0.3）h；所有患者均排除急性脑出血情况，无溶栓禁忌证。第二组患者共计6例，男性……