刘美星

（吉林市人民医院，吉林 吉林）

0 引言

晶状体通常处于相对稳定的状态，若是机体的晶状体悬韧带出现松弛、断裂等异常情况将会导致青光眼等眼部疾病[1]。药物治疗是治疗青光眼的常用方法，但是对于继发性青光眼等难治性的青光眼治疗效果较差，很难控制好患者的眼压，多需要手术治疗进行解决[2]。本文以我院收治的患者为例，分析手术治疗晶状体悬韧带异常所致青光眼的临床效果，现报道如下。

1 对象和方法

1.1 对象

选择2017年3月至2020年3月我院收治的晶状体悬韧带异常所致青光眼12例为研究对象，男7例，女5例，年龄50~76岁，平均（59.21±2.34）岁，所有患者均符合晶状体悬韧带异常所致青光眼的医学诊断，均否认存在眼部外伤史，眼部手术史，对患者进行检查，均未见明显的外伤和手术史体征。患者均对本研究知情并自愿参与本研究。

1.2 方法

1.2.1 分析方法

对患者的临床诊治资料进行回顾性分析，观察分析患者手术前后的各项手术指标、视力指标的变化情况。

1.2.2 手术方法

（1）术前准备：手术前所有患者均进行UBM检查，同时根据患者虹膜震颤位置预估患者悬韧带可能出现异常所在的象限，确定合适的手术切口，检查患者的眼压，根据患者的眼压情况为患者采取合适的降压措施，将眼压控制在<34 mmHg的范畴。（2）手术方法：手术前1 h采用0.9%的氯化钠溶液冲洗患者的结膜囊，并利用棉签仔细的擦拭患者的睫毛根部的位置和内外眦部，常规手术消毒患者眼睑所在的皮肤。手术前10 min将艾尔卡因滴眼液分3次滴在患者的患眼，常规麻醉、消毒、铺无菌巾、贴粘贴巾、放置合适的开睑器。利用0.5%的聚维酮碘持续为患者消毒结膜囊，消毒时间为1 min，根据手术前确定的手术部位常规剪开患者的开球结膜，常规止血操作，做板层巩膜瓣，分离至透明角膜1.5~2 mm，将5 mL 0.9%氯化钠溶液加入丝裂霉素稀释液棉片，放置1~3 min，后用0.9%氯化钠溶液40 mL反复冲洗，在切口位置做前房穿刺，缓慢放水，切除巩膜，沟通前后房后切除相应的全层虹膜、小梁，常规缝合球结膜。手术后给予患者5 mg地塞米松、20 mg妥布霉素等药物治疗。并将复方妥布霉素眼药膏涂抹于患者的结膜囊内，包扎患者术眼。

1.3 观察指标

观察患者手术前后平均眼压、平均前房深度、最佳矫正视力各项视力指标的变化情况；观察患者手术后出现不良并发症的发生几率以评价手术治疗的安全性。……