张静，任莉，刘宇

（齐齐哈尔市中医医院 儿科，黑龙江 齐齐哈尔）

0 引言

甲型流行性感冒（简称甲型流感）是由甲型流感病毒引起的一种急性呼吸道传染性疾病，此型最易发生变异，并快速大范围蔓延、病情发展极为迅速。儿童呼吸系统发育不完善，鼻黏膜柔弱，支气管壁薄，纤毛清除功能差，故属高危易感人群，且年龄<2岁更易发生威胁患儿生命的疾病，如严重肺炎、肾功能衰竭、甚至休克。近年冬春季甲型流感较前明显增多，为目前儿科内重要研究方向之一。本研究运用中医经典著作《伤寒论》的方剂，大青龙汤加减配合依从性较好的灌肠方式联合磷酸奥司他韦口服效果显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

2020年1 月至2020年12月齐齐哈尔市中医医院儿科门诊治疗甲型流感患儿100例，按随机数字表法分为观察组和对照组各50例。观察组中男26例，女24例；年龄1~4岁15例，年龄4~7岁17例；年龄7~10岁18例；对照组中男27例，女23例；年龄1~4岁16例，年龄4~7岁17例，年龄7~10岁17例；两组患儿在年龄、性别、病情方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准

1.2.1 西医诊断标准

参照《流行性感冒诊断与治疗指南（2011年版）》诊断标准[1]。

（1）发热，腋温≥37.5 ℃；（2）可见咳嗽、咽喉痛、鼻卡他或鼻塞，至少出现1个；（3）可能伴随肌痛、头痛、畏寒、寒战等全身症状；（4）查体：面色红赤或（和）眼结膜外眦充血；（5）甲型流感病毒核酸检测呼吸道标本（咽拭子）中的甲流病毒核酸结果呈阳性。

1.2.2 中医辨证标准

中医诊断及辨证标准参照中华中医药学会《中医儿科常见病诊疗指南》有关标准结合《伤寒论》第38条、96条原文，自拟外寒内热型。表现为发热、恶寒、身疼痛、乏力、咳嗽、烦躁、咽干痛，舌质红、苔薄白或黄，脉浮紧，指纹浮红。

1.3 纳入标准

（1）符合甲型流感西医诊断标准和中医辨证分型标准。（2）年龄1~10周岁，病程≤48 h，治疗前未应用其他药物。（3）肺部影像学检查未见炎性病变。（……