殷平峰，张明星，赵夺

（江苏省连云港市灌南县第一人民医院 骨科，江苏 连云港）

0 引言

在临床上踝关节骨折脱位是关节部位损伤的疾病之一，治疗方法应根据患者病情严重程度进行选择[1]。如脚踝骨折和扭伤症状较轻，中医治疗能够发挥较高效果；如情况严重，必须采用手术治疗来矫正脚踝脱臼，手术主要目的是矫正踝关节脱位，进行位置复位，使脚踝恢复正常，这样有助于迅速康复。后Pilon骨折为一种涉及到胫距关节面的胫骨远端骨折，也是临床骨科处理难度较大的骨折之一。后Pilon骨折通常与高空坠落和车祸受伤有关，在经过影像学检查后，后Pilon骨折影像学表现通常为胫骨远端关节凹凸不平，观察到关节面存在表面断裂、位移、关节表面坍塌、骨质疏松等表现[2]。在对后Pilon骨折进行观察与实施治疗措施时，通常采取对后Pilon骨折解剖复位，重建腓骨完整性，重建踝穴等方式，对于病人关节抗伤性腓骨关节稳定性均较为关键[3]。因此本次研究选取我院12例踝关节骨折脱位合并后Pilon骨折患者实施内外侧联合入路手术，观察其治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取12例入院治疗踝关节骨折脱位合并后Pilon骨折患者，时间为2018年9月至2021年3月，实施内外侧联合入路手术治疗，评估治疗前后生活质量。男/女病例数为6/6例，年龄 18~68岁，平均（43.00±4.65）岁，病程 5~10 d，平均（7.50±1.62）d。受伤因素：3例（25.00%）患者为坠落伤，6例（50.00%）患者为交通事故伤，3例（25.00%）患者为平地扭伤。对本次研究患者检查：使用X线平面扫描、CT扫描。其中外踝骨折患者为12例（100.00%），为闭合性骨折，Weber C型裸关节骨折脱位合并后Pilon骨折，扫描显示关节软骨出现面塌陷。……