张晓梅

天津市河东区大直沽街社区卫生服务中心计免科，天津 300170

肺炎是临床常见的感染性疾病之一，有研究报道显示［1］，每年5岁以下的肺炎患者可达到350万，肺炎的死亡率在5岁以下儿童可达到28%，我国的流行病学调查显示［2］，小儿肺炎的死亡率可达到773/10万，每年因肺炎死亡患者30万，死亡比例19%，目前，肺炎已经成为5岁以下儿童死亡的第二大原因。在小儿肺炎患者的发病中，肺炎链球菌是儿童重要的病原之一，重症肺炎的比例可达到50%，13价肺炎球菌结合疫苗（13—valent pneumococcal conjugate vaccine，PCV13）是临床预防肺炎疾病的重要疫苗之一［3］，在5岁以下患者的病例中，对于流行病学的研究较少［4］，本研究通过小儿社区获得性肺炎细菌感染流行病学特征及PCV13疫苗的早期影响研究，进一步指导临床治疗。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取2019年1月—2020年2月小儿社区获得性肺炎患者25 471例作为研究对象，所有患者均符合小儿肺炎诊断标准［5］，患者表现为38℃的发热，12月龄以下的患者呼吸频率50次以上，12～24月龄患者呼吸频率40次以上，伴有显著的咳嗽，听诊发现患者有细湿罗音，其中三级医院诊断小儿肺炎患者10 213例，二级医院诊断小儿肺炎患者7 124例，一级医院诊断小儿肺炎患者8 134例，0～1岁患者5133例，1～2岁患者5 216例，2～3岁患者5 023例，3～4岁患者5 009例，4～5岁患者5 090例，同期0～5岁儿童共计125 478例，0～5岁儿童社区肺炎患者的发病率为20.30%。

1.2 研究方法

社区获得性肺炎的细菌鉴定。在对患者的呼吸道分泌物进行获取后，采用聚合酶链式反应（PCR）对患者的细菌型别进行鉴定，试剂来自于上海罗氏，严格按照说明书进行操作。……