周惠玲，梁敏锋，刘金峰

佛山市第一人民医院感染科，广东 佛山 528000

恙虫病属于一种自然疫源性疾病，恙虫病东方体是恙虫病的病原体，人体被恙虫病东方体感染的恙螨叮咬发病，该种病原体宿主中众多，以鼠类为主，一旦感染，大多数患者发病较轻，仅表现为发热、皮疹等症状，能够自愈，但存在少数患者存在较为严重的病情，日常生活受到严重影响。积极调查羌虫病流行特征、性质与特点，及时开展疫源地防疫工作，遏制或减少疫情爆发。本文主要分析2012—2017年佛山市恙虫病东方体优势株感染特征及重症患者的影响因素，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文共纳入在佛山市第一人民医院接受治疗的408例恙虫重症患者，均选取于2012年—2017年，男200例，女208例，年龄1～93岁，平均年龄（47.03±5.69）岁，病程2个月～2年，平均病程（1.12±0.31）年。诊断标准：针对不明原因发热或淋巴结肿大者，考虑存在恙虫病的可能性；疑似病例：当发热≥37.5℃，特异性焦/溃疡，伴有皮疹或淋巴结肿大者，不考虑已经明确诊断为其他疾病的患者；确诊病例：疑似病例或可能病例具有下列项目之一者：IgM抗体滴度≥1∶32；聚合酶链式反应显示阳性；经动物接种、细胞培养分离出恙虫病东方体；焦痂多为圆形或椭圆形，边缘稍隆起，伴有红晕；当痂皮脱落后，其中央凹陷形成小范围溃疡；常于腋窝、腹股沟、肛门隐蔽处、会阴、外生殖器等潮湿且有汗味的部位发生，也有可能出现在身体其他部位。

1.2 方法

收集408例患者的临床资料，对每例患者采用1∶3的个体比例进行调查，即调查每个病例时，配合调查3个性别、年龄、职业完全相同的健康者，将其作为健康对照，分析恙虫病东方体优势菌株流行病学特征及影响因素。……