郑裕鹏，黄同花，陈斌锋

惠州市第一人民医院，广东 惠州 516001

多发伤患者到达医院时常处于严重的生理功能紊乱和机体代谢功能失调状态，表现为低温、酸中毒、凝血功能障碍的“致死三联征”［1］。约60%的严重多发伤患者入院时已并发创伤性凝血病（ATC），其参与全身炎症反应综合征的发生并且增加感染、脓毒血症的机会，是严重多发伤患者的重要致死因素。损伤控制性复苏（DCR）方案核心内容是止血控制复苏、允许低压复苏，是以预防急性凝血病为前提的战伤休克救治方案，能够提高重度失血患者的生存率［2-3］。止血控制复苏治疗ACT中最重要的一环为成分输血，常规方案是2∶1∶1比例输注悬浮红细胞（RBC）、新鲜冰冻血浆（FFP）、血小板（PCT），虽能改善患者病情，但RBC输注量高且休克纠正率欠佳。本研究分析等比例成分输血配合DCR方案在多发伤并发ATC患者中的应用效果。现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月—2020年2月惠州市第一人民医院接诊的80例多发伤并发ATC患者，按随机数字表法分为两组，每组各40例。本研究经医学伦理委员会审核批准。观察组年龄20～65岁，平均年龄（44.64±2.65）岁；性别：男28例，女12例；受伤原因：坠落伤3例，刺伤5例，砸伤9例，交通事故伤23例。对照组年龄21～63岁，平均年龄（44.58±2.49）岁；性别：男27例，女13例；受伤原因：坠落伤4例，刺伤3例，砸伤8例，交通事故伤25例。两组一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 入选标准

纳入标准：创伤严重程度（ISS）评分≥16分者；有明显创伤病史者；家属签署知情同意书者；凝血功能正常者。排除标准：慢性肾功能障碍者；……