朱维春

雷州市人民医院神经内科，广东 雷州 524200

急性脑梗死（acute cerebral infarction，ACI）是指因动脉供血不足引起的局限性脑组织缺血性坏死、软化，是致残率、致死率高的神经科常见多发病，也是全球中老年人死亡的关键因素［1］。有研究指出，ACI会增加冠心病的发病风险，但关于ACI与冠脉病变程度的报道并不多，两者间的关系也不够明确。炎症反应在ACI、冠脉病变发生、发展中扮演重要角色，猜测可从炎症反应、炎症介质入手来探讨ACI与冠脉病变程度的关系［2］。可溶性E-选择素（soluble E-selectin，SES）是表示炎症细胞迁入内膜并活化的指标，高敏C反应蛋白（high sensitivity C-reactive protein，hs-CRP）是表示全身炎症反应的炎症介质，许多研究证实两者在冠脉病变过程中起重要作用［3］。本研究通过监测不同冠脉病变程度患者血清SES、hs-CRP水平的变化，逐一探讨两者与冠脉病变程度的相关性，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性收集雷州市人民医院2018年5月—2020年5月接诊的175例ACI患者的资料，纳入标准：（1）符合《各类脑血管疾病诊断要点》中ACI的相关标准者［4］；（2）发病时间＜24 h，并经颅脑CT或MRI确诊者；（3）首次发作者；（4）颅内无出血倾向者；（5）临床资料完整者。排除标准：（1）短暂性脑缺血发作、急性脑出血、颅外伤等；（2）既往有脑梗死病史者；（3）妊娠期或哺乳期妇女；（4）合并癫痫、偏头痛者；（5）合并血液系统疾病、恶性肿瘤者；（6）严重重要脏器疾病者；（7）临床资料缺失者。患者年龄35～82岁，平均年龄（60.97±8.03）岁，男性105例，女性70例；发病时间1～47 h平均时间（12.56±2.19）h；高血压史104例；糖尿病史28例；吸烟史118例。

1.2 方法

1.2.1 标本采集 采集患者入院后第二日清晨空腹静脉血3 ml，注入一次性真空管，静置0.5～1 h后以3 000 r/min离心10 min，分离上层血清，并存于-20℃冰箱待检。……