石书伟，王 劲

焦作市人民医院肝胆胰疝外科，河南 焦作 454006

恶性梗阻性黄疸多由恶性肿瘤转移所致，造成胆红素水平上升及肝功能损害，导致机体难以及时清除体内毒素，诱发内环境紊乱［1］。恶性梗阻性黄疸发现时多为晚期，难以手术根治，经皮肝穿刺胆道引流术由于其创伤小、恢复快、能改善胆道引流状况而得到临床认可，但术后并发症发生率较高，且胆管易再次梗阻。有研究报道表明，在经皮肝穿刺胆道引流术基础上结合支架植入术，有助于保持胆道通畅，预防再次梗阻［2］。本研究回顾性选取焦作市人民医院恶性梗阻性黄疸患者分组对比，旨在分析经皮肝穿刺胆道引流联合金属支架植入术的效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性选取焦作市人民医院2013年11月—2017年10月恶性梗阻性黄疸患者69例，其中34例行常规经皮肝穿刺胆道引流术为对照组，另35例行经皮肝穿刺胆道引流联合金属支架植入术为观察组。对照组男23例，女11例；年龄37～63岁，平均年龄（49.92±6.24）岁；原发疾病：肝门胆管癌9例，胆总管癌6例，胰腺癌6例，肝癌13例。观察组男22例，女13例；年龄36～64岁，平均年龄（50.18±6.33）岁；原发疾病：肝门胆管癌10例，胆总管癌7例，胰腺癌6例，肝癌12例。两组性别、年龄、原发疾病等基线资料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 入选标准

（1）纳入标准：经病理学检查、肝功能检查、腹部X线检查确诊为恶性梗阻性黄疸者；原发肿瘤经确诊者；预估生存期＞1个月者；合并发热、恶心呕吐、肝区疼痛症状者；症状维持时间0.5～5个月者。（2）排除标准：梗阻部位未明确者；……