王亿胜，张清芳，杨 林，王安东，陈培莉

1.商丘市第一人民医院重症医学科，河南 商丘 476100；2.商丘市立医院重症监护室，河南 商丘 476100

脓毒血症是由感染、创伤、休克等引起的全身炎症反应综合征，可导致脓毒性休克或机体多器官功能损害，甚至死亡［1］。即使目前临床上的医学治疗方法不断更新发展，但脓毒血症患者的发病率和病死率仍居高不下，其病死率高达30%～60%，对人们的生命健康造成严重危害［2-3］。脓毒血症患者在严重感染、创伤等情况下，机体处于高应激状态，可以导致甲状腺激素的分泌、代谢过程出现异常，从而使甲状腺激素水平或功能发生改变［4］。低三碘甲状腺原氨酸（T3）综合征又称为非甲状腺疾病综合征，是指在甲状腺本身无疾患病变的情况下，存在严重疾病的患者发生甲状腺功能异常改变的疾病，主要表现为T3、游离T3（FT3）水平下降，甲状腺素（T4）、游离T4（FT4）水平可下降或正常，促甲状腺激素（TSH）水平上升或正常。该疾病严重影响患者原发疾病的病情严重程度及预后情况［5-6］。本研究旨在探讨低T3综合征对脓毒血症患者病情严重程度及预后的影响，为临床治疗提供依据，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2017年1月—2019年1月商丘市第一人民医院收治的诊断为脓毒血症的患者112例。其中男性73例，女性39例，平均年龄（62.52±10.37）岁。纳入标准：符合脓毒血症诊断标准［7］。排除标准：近3个月曾服用影响甲状腺功能药物者；严重肝肾功能不全者；存在恶性肿瘤者。将纳入患者根据甲状腺功能分为甲状腺功能正常组85例（FT3、FT4、TSH正常）与低T3组27例（FT3低于正常值）。……