赵 云， 赵礼金

遵义医科大学附属医院 肝胆胰外科， 贵州 遵义 563000

肝移植术现已作为治疗急性或慢性肝衰竭、原发或继发性肝肿瘤以及罕见代谢性肝病的最佳选择。全球首例人体肝移植术由美国匹兹堡大学Thomas Starzl教授于1963年成功实施，随着外科技术手段的日臻成熟、新型免疫抑制剂的不断研发以及围手术期护理经验的长久积累，肝移植的禁忌范围不断缩小，肝移植术后受体存活率也稳步提高，现术后5年生存率可达60%～80%[1-2]。尽管如此，在多方面因素的影响下，术后感染仍然是肝移植失败的主要原因，并且在所有的器官移植中，肝移植的术后感染发生率最高[3-4]。有关资料[5]显示，感染不仅是造成肝移植患者死亡的重要原因，也是患者再住院的主要原因，这不仅对患者及其家人造成巨大痛苦，也为国家带来不少财政负担。因此，临床医师对术后感染应予以足够的重视。本综述将从供体相关因素、受体相关因素及其他因素等方面，拟对近年来肝移植术后感染的相关危险因素研究作一总结，为临床上有效防治肝移植术后感染提供理论依据。

1 供体相关因素

肝移植供体可分为公民逝世后器官捐献和活体供体，我国鉴于对脑死亡法律支持框架的缺位，故主要以公民逝世后器官捐献为主，即心脏死亡后器官捐献，而这些供体原发病大多为严重创伤或脑血管意外等，起初往往处于昏迷状态，这无疑增加了误吸及肺部感染的风险，同时，严重的……