王 倩， 常春艳， 杨 松,3,4

1 解放军联勤保障部队第九六〇医院 药学部， 济南 250031； 2 首都医科大学附属北京地坛医院 肝病中心， 北京 100015； 3 北京大学医学部北京地坛医院教学医院 肝病中心， 北京 100015； 4 青海省第四人民医院 肝病二科， 西宁 810000

酒精性肝病(ALD)是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病，是危害我国人民健康的主要肝脏疾病[1]。近年来ALD患者合并肌肉减少症(以下简称肌少症)的问题引起广泛关注。约有60%的ALD患者合并肌少症。合并肌少症会导致ALD患者预后进一步恶化，而改善肌少症可能对ALD患者预后具有改善作用。本研究拟就ALD患者合并肌少症的流行病学、发病机制、对ALD预后影响及治疗等进展综述如下。

1 肌少症概述

肌少症是一种进行性、广泛性地以骨骼肌量减少、肌力下降和体能减退为特征的综合征，肌少症可导致机体失能、生活质量下降和死亡等不良后果[2-3]。肌少症可分为原发性与继发性两种。原发性肌少症主要与年龄有关；继发性肌少症主要由不良的饮食摄入、营养不良和慢性疾病如慢性肝病等导致。随着肌少症认识的不断深入，目前对于肌少症的诊断包含3个因素，分别是肌力下降、肌量下降与体能下降。其中肌力下降是肌少症诊断的关键，肌量下降是诊断的重要依据，体能下降则是严重肌少症的标志[2-3]。2019年亚洲肌少症工作组(Asian Working Group for Sarcopenia，AWGS)更新了肌少症诊疗共识[3]，针对亚洲人群的体型、体成分组成、生活方式和体力活动方面的特点制定了亚洲肌少症诊断标准(表1)，可供我国肌少症临床诊疗及研究参考。……