彭一晟， 何 攀， 朱 刚， 李昕楷， 谭顺德， 陈健飞， 凡 军， 罗 斌， 苏 松， 李 波， 杨小李

西南医科大学附属医院 a.普遍外科(肝胆)， b.核医学与分子影像四川省重点实验室， c.四川省院士(专家)工作站， 四川 沪州 646000

肝细胞癌(HCC)是世界上第六大常见癌症，也是第三大癌症相关死亡原因[1]。大多数HCC患者确诊时已为中晚期，此时患者常伴有疾病的快速进展和较差的肝脏储备功能，仅不到20%的患者能获得根治性治疗的机会[2]。

经肝动脉化疗栓塞术(TACE)已成为HCC非手术治疗的首选方法[3]。该术式包括传统TACE(conventional transcatheter arterial chemoembolization，cTACE)和药物缓释微球TACE(drug eluting bead transarterial chemoembolization，DEB-TACE)。cTACE主要是依靠碘油联合化疗药物混合给药，尽管这种给药方式已被认为安全有效，但其本身也存在着一定的局限性，如：化疗药物的流失和肝脏毒性等[4]。DEB-TACE在cTACE的基础上发展而来，利用微球作为载药介质取代了碘油，微球对化疗药物具有更高的吸附能力，既达到局部栓塞，又可以在肿瘤局部、缓慢释放化疗药，并可减轻全身的毒副反应[5-6]。Namur等[7]研究提示阿霉素载药微球能持续释放药物长达1个月，同时增加靶病灶的暴露。CalliSpheres载药微球 (CalliSpheres microspheres, CSM)是我国独立研发的载药微球，可以装载带正电荷的药物，如阿霉素、表阿霉素和吡柔比星，具有良好的药物释放特性和良好的生物相容性，可维持化疗药物的局部浓度、降低全身药物不良反应的发生，在安全性及有效性方面有一定优势[8-9]。但是，目前并没有高级别循证医学研究证明CSM-TACE与cTACE相比具有优越性，其安全性和有效性仍存在争议。

本文通过比较CSM-TACE与cTACE 治疗HCC的安全性和有效性，来探讨CSM-TACE 的临床应用价值。……