肖春桃， 李贤秋， 甘佩灵， 潘 潇， 周 贤

西南医科大学附属医院 消化内科， 四川 泸州 646000

门静脉血栓(portal vein thrombosis, PVT)是发生于门静脉系统的血栓，可由癌症、肝硬化、获得性血栓前疾病等多种原因引起，是肝硬化并发症之一[1]。随着成像技术进步，肝硬化PVT不再少见，其年发病率为3.7%～17.9%[2-3]，且发病率随肝硬化病程进展而增加[4-5]，8～10年累积发病率高达38.7%[6]。PVT被认为可能是肝硬化患者预后不良的危险因素。有研究[7-11]认为肝硬化PVT患者发生远期死亡、肝功能恶化、难治性腹水、消化道再出血、急性肾损伤、肝移植术后死亡的风险及控制消化道出血失败率明显增加。但同时也有研究[3,6,12-14]认为PVT形成与肝硬化患者疾病进展及不良预后无关。研究类型、肝功能分级、样本量、干预措施等可能是上述研究结果相悖的原因。除PVT形成外，低蛋白血症、高胆红素、酒精、肝功能分级等也被认为是肝硬化预后不良的危险因素[15]。

为避免选择偏倚、肝功能分级、病因等因素对肝硬化患者预后的影响，本研究拟基于倾向性评分匹配(PSM)均衡组间协变量对结局的影响，分析PVT对肝硬化患者预后的影响，同时探讨可能影响肝硬化患者预后的其他危险因素。

1 资料与方法

1.1 研究对象 回顾性分析本院2018年9月—2020年3月收治的肝硬化患者的临床资料。

所有肝硬化患者诊断均符合国内指南标准[16-18]，均完善腹部影像学中一种或多种检查以诊断PVT且均未行抗凝治疗。排除标准：年龄>80岁或<18岁，病历资料不完整，首次住院期间即死亡，合并恶性肿瘤、布-加综合征、血色病、肝豆状核变性等其他少见病因肝硬化，有器官移植，其他原因所致PVT，3个月内有服用抗凝或抗血小板药物，合并严重心脑血管、呼吸系统疾病或其他器官功能衰竭，合并其他部位血栓或栓塞，既往经颈静脉门体分流术(TIPS)病史。

1.2 研究方法 审查所有符合条件的肝硬化患者病历资料，并对纳入例患者依据电话访问、门诊或住院记录进行随访。所……