韩 霞， 云 升

内蒙古医科大学附属医院 干细胞实验室， 内蒙古医科大学 干细胞研究中心， 呼和浩特 010050

肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，引起肝硬化的病因有很多，欧美国家以酒精性肝硬化为主，而我国是以乙型肝炎引发的肝硬化为主，肝硬化患者的HBsAg阳性率高达76.7%[1]，其形成机制主要是由于肝炎病毒感染导致广泛性肝细胞变性坏死、肝小叶结构破坏、肝脏弥漫性纤维化、结节性再生同时伴有假小叶形成，肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。常选用保肝、降酶、退黄等基础治疗，而终末期肝硬化临床治疗效果差，缺乏广泛可行的治疗手段。干细胞移植的出现, 以其独特的生物学特性，为肝病治疗带来新的治疗思路。

脐带血中造血干细胞含量丰富，其增殖能力是成人骨髓造血干细胞的数倍[2]，近年来国内外多项研究证实人脐带血单个核细胞(human umbilical cord blood mononuclear cells, hUCB-MNCs)移植对肝硬化也有显著的辅助治疗效果[3]。

过去认为，骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells，BMSCs)治疗肝脏疾病趋向于受损的肝脏区域而后分化成肝细胞、修复受损肝细胞或通过免疫调节抑制炎性反应，促进肝功能恢复，但采集大量的骨髓多数患者很难接受，从而限制了临床的广泛应用。而人脐带组织来源的间充质干细胞(human umbilical cord msenchymal stem cells, hUC-MSCs)，取材方便，较BMSCs有更高的增殖、分化潜能和免疫调节功能，其免疫原性远低于BMSCs[4]，具有更加广泛的临床应用与研究价值[5]。为了提高肝硬化疗效，本研究采用了hUCB-MNCs联合hUC-MSCs治疗肝硬化，笔者前期临床研究发现，hUCB-MNCs具有极其良好的提高患者免疫的功效[6]，因此先行输注hUCB-MNCs，改善患者整体状况，提高其免疫功能。……