许姗

（信宜市人民医院 重症医学科，广东 信宜 525300）

脓毒症主要是病原体入侵人体内而引发患者机体变化，产生全身性的炎性反应。随着对脓毒症研究的不断深入，在患者出现呼吸衰竭时需要进行辅助通气治疗［1－2］。但机械通气会导致患者出现大量的痰液蓄积，需要及时进行吸痰，确保机械通气的效果。利用吸痰处理方式可以快速去除气道内部所蓄积的分泌物，保证患者机体恢复正常。目前大部分的吸痰处理操作以开放式吸痰为主，会造成患者的肺泡出现萎缩，导致肺容积下降，严重影响患者的肺力学特征。肺复张能够帮助患者在机械通气的状态下实现高于气道平均压的外界压力，将该压力维持在特定时间内，确保肺泡得以重新复张，改善肺组织的顺应性，提高患者的呼吸力学性能指标。本研究探讨高呼气末正压肺复张对严重脓毒症患者血流动力学的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取我院2018 年3 月至2020 年3 月收治的60例严重脓毒症患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组各30 例。观察组患者男18 例，女12 例；年龄20～66岁，平均（42.72±6.25）岁。对照组患者男15 例，女15 例；年龄21～65 岁，平均（42.32±6.43）岁。两组患者的性别、年龄等一般资料均无显著差异（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 方法所有患者均取仰卧位，对患者进行气管内插管通气治疗，同时给予心电监护，监测其血压、心率、血氧饱和度的变化。观察组采用先压力控制通气（PCV）模式，后容量控制通气（VCV）模式；对照组则采用先VCV 模式后PVC 模式。……