姜悦，黄樱菲，梁永明，曾明亮

（阳江市人民医院 重症医学科，广东 阳江 529500）

在早期液体复苏治疗的开展过程中，往往会基于患者的中心静脉血氧饱和度（ScvO2）与血乳酸（Lac）水平对治疗效果与疾病情况进行实时观察，从而调整治疗方案［1］。但是目前在患者的早期液体复苏中，ScvO2与Lac 对于患者的预后与治疗效果判定价值并不理想，尤其是基于患者的Lac 对于组织低灌注情况的判定存在一定局限性，故而探讨更加准确敏感且适用性更强的组织低灌注指标成为疾病研究的关键所在［2］。国内有文献［3］指出，对于患者的Pcv－aCO2／Ca－cvO2与复苏6 h LCR进行动态监测与观察能够有效地对患者早期液体复苏后的预后情况进行准确预测，从而指导早期液体复苏治疗的开展与疗效评估。基于此，本研究选取我院ICU 收治的105 例脓毒性休克患者作为对象，分析早期液体复苏后Pcv－aCO2／Ca－cvO2联合血乳酸清除率对于患者预后的预测价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018 年10 月到2019 年10 月我院ICU 收治的105 例脓毒性休克患者作为研究对象。选取标准：①病历资料完整；②24 h 内确诊为脓毒性休克；③存在至少一种组织低灌注情况。排除标准：①年龄在18 周岁以下；②合并禁忌证；③合并严重脏器衰竭；④存在影响研究开展的慢性疾病；⑤放弃治疗。对于患者复苏0～6 h 的桡动脉与上腔静脉血气进行统计分析，计算患者的Pcv－aCO2／Ca－cvO2比值。根据患者的预后情况分为存活组与死亡组，其中存活组55 例，死亡组50 例。存活组中男性24 例，女性31 例，年龄24～58 岁，年龄均值（45.81±7.51）岁；死亡组中男性24 例，女性26 例，年龄24～59 岁，年龄均值（45.79±7.49）岁。……