范绍辉，苏志勇，李有霞，董金瑞，阳曼丽

［遵义医科大学第五附属（珠海）医院 呼吸与危重症医学科，广东 珠海519100］

0 前言

重症肺炎主要是指肺炎病程中除具备呼吸疾病常见症状，还合并呼吸衰竭及其他器官受累表现，属于肺炎特殊类型，症状严重并且容易合并诸多并发症，其中常见的并发症类型主要是急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome，ARDS）［1］。ARDS 的病理机制主要是脓毒症，病情进展迅速并且致死率高，高迁移率族蛋白B1（high mobility group B1，HMGB1）是一种重要的炎症介质，该物质可由免疫细胞主动分泌，在组织坏死性炎性反应中有重要作用，如脓毒症、关节炎及心血管疾病等［2］，但关于该物质与重症肺炎的关系研究较少。本研究纳入不同程度的肺炎患者及健康体检者，检测血清HMGB1 水平，探讨HMGB1 水平与疾病严重程度的关系。

1 资料与方法

1.1 一般资料纳入2017 年1 月至2020 年2 月我院重症监护室（ICU）与呼吸重症监护病房（RICU）收治的70 例重症肺炎合并ARDS 患者为研究对象。纳入标准：①符合 《实用内科学》 中关于肺炎及ARDS 的诊断标准［3］；②年龄在18 岁及以上，具有完整的临床资料及交流沟通能力；③本人知晓研究目的并签署知情同意书。排除标准：①合并心、肝、肾等器质性疾病者；②合并恶性肿瘤疾病及自身免疫系统疾病者；③中途退出者。选取同期呼吸与危重症医学科确诊的60 例普通肺炎、54 例重症肺炎与体检中心62 例健康体检者作为对照。各组的一般资料比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。见表1。

表1 各组的一般资料比较（n／n，）

表1 各组的一般资料比较（n／n，）

1.2 方法记录重症肺炎合并ARDS 患者的一般资料，具体记录内容包括体温、白细胞计数、动脉血气及氧合指数等。……