朱琳怡，傅育红，毛雷音，徐颢庭，高丽婷

（无锡市第九人民医院，江苏 无锡214062）

腹部带蒂皮瓣修复具有皮瓣成活率高、供区隐蔽、手术操作简易且皮瓣切取面积大等优点，已经成为临床修复手部软组织缺损常用的治疗方式[1]。其治疗分为3期：Ⅰ期创面清创、Ⅱ期腹部带蒂皮瓣修复、Ⅲ期腹部带蒂皮瓣断蒂。其中，Ⅱ期术后约需3周左右再行Ⅲ期断蒂术，其间带蒂的髂腹股沟皮瓣将手与腹部连为一体，患者需将患肢持续固定于腹部，长时间处于限制体位，很多患者往往无法适应该体位而导致皮瓣蒂部扭曲、折叠、撕脱等影响皮瓣成活。此外，长时间的单一体位也容易使患者出现关节和肌肉疼痛，导致其生活自理能力下降，甚至断蒂后出现关节僵硬和功能障碍等并发症，严重影响患者生活质量[2-3]。因此，皮瓣修复的康复护理十分重要，如何提高健康教育效果、指导患者正确固定蒂部、提高皮瓣成活率、预防术后并发症、提高患者生活质量均是临床护理面临的重大挑战。本研究将序贯康复护理应用于腹部带蒂皮瓣修复手部软组织缺损患者，取得了良好效果，现报道如下。

1 对象与方法

1.1对象采用方便抽样法，选取2019年1—12月于无锡市第九人民医院手外科行腹部带蒂皮瓣修复治疗的手部软组织缺损患者71例为研究对象。纳入标准：①手指、手掌、手腕、手背侧大面积皮肤软组织缺损，符合腹部带蒂皮瓣手术适应证；②年龄18～60岁；③患者知情同意，病历资料完整，且自愿参与本研究；……