付月华

（南方医科大学深圳医院，广东 深圳518000）

血管肉瘤又称恶性血管内皮细胞瘤，是一种发病率低且临床罕见的来源于血管或淋巴管内皮细胞的恶性肿瘤，约占软组织肉瘤的2%～4%，该病恶性程度高，易复发，可发生转移，预后不理想[1-2]。血管肉瘤好发于皮肤，可发生在身体各个部位，最常见于头面部[3]，各年龄段都可发病，最常见于老年人[4]。血管肉瘤需要采用组织病理检查联合免疫组化才能确诊[5]，故其早期常容易被误诊为外伤皮肤溃疡而耽误治疗。局部广泛手术切除联合放疗是血管肉瘤的主要治疗手段，对于有远处转移的患者常需配合化疗，但化疗药物目前还没有统一的标准[6]。目前，国内外对于此病的研究较少，相关报道也较少。2019年11月17日，我院收治1例头皮血管肉瘤患者，经过3次住院手术治疗及护理，患者情况好转。现将护理经验报道如下。

1 临床资料

1.1一般资料患者男，78岁，既往有高血压病史20余年，自行服用降压药及阿司匹林，糖尿病史1年，青光眼5年，无药物过敏史。1月前摔倒致头皮外伤，局部无明显开放性伤口，隔天出现头皮肿胀，于当地医院就诊考虑头皮下血肿，行加压包扎，患者感伤口瘙痒抓挠，皮肤出现小的破溃，溃疡长期不愈。2019年11月16日外院头颅CT检查显示：右侧顶部皮下血肿。11月17日，为进一步治疗来我院就诊，于门诊行血肿切开引流后，以“头皮血肿”收治入院。

1.2治疗及转归2019年11月17日，患者首次入院，入院时体格检查：头皮顶部可见一直径约5 cm的突起性肿胀物，突起于皮肤约1 cm，质地韧，边界清楚，皮肤伴发黑破溃，无明显红肿疼痛及皮下波动感；……